什么是寻常型银屑病（常见类型）

寻常型银屑病是银屑病家族中最常见的类型，约占所有银屑病患者的80%-90%，属于慢性复发性炎症皮肤病，主要表现为边界清晰的红斑与银白色鳞屑，多无全身不适症状，仅累及皮肤，病程虽易反复，但通过规范治疗与护理可有效控制。

寻常型银屑病最具代表性的症状是红斑上覆盖银白色鳞屑。初期为淡红色或鲜红色的小丘疹，逐渐扩大融合成圆形、椭圆形或不规则形的斑片；红斑边界清晰，边缘环绕一圈炎性红晕，触摸时红斑区域略有凸起，质地较正常皮肤偏硬。

红斑表面覆盖多层干燥的银白色或灰白色鳞屑，用手轻轻刮除最外层鳞屑后，会露出一层淡红色半透明的薄膜；继续轻刮这层薄膜，薄膜表面会出现针尖大小的点状出血，这两个反应是寻常型银屑病独有的。

寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸、腰骶部等部位。头皮受累时，鳞屑常与头发粘连，形成束状发，头发根部被鳞屑包裹，呈一束束毛刷状，但不会导致头发脱落，仅影响外观；肘部、膝部伸侧的皮疹多因日常摩擦，皮疹可能逐渐增厚，但仍以红斑鳞屑为主要表现。

部分患者会累及指甲，表现为指甲表面出现针尖大小的凹陷，指甲颜色呈淡黄色或灰白色，质地增厚、变脆，严重时指甲与甲床分离；少数患者会累及手掌、足底，但症状相对轻微，鳞屑较薄，红斑颜色偏淡。

寻常型银屑病的症状按活跃程度可分为进行期、静止期、退行期。如下：

• 进行期：新皮疹不断出现，原有皮疹持续扩大，红斑颜色鲜红，鳞屑增多且易脱落，瘙痒感明显；此阶段皮肤敏感性增高，若受到外伤（如擦伤、蚊虫叮咬），破损处会诱发新的银屑病皮疹，需特别注意避免皮肤损伤。

• 静止期：新皮疹停止出现，原有皮疹不再扩大，红斑颜色从鲜红转为淡红或暗红色，鳞屑数量减少，瘙痒感减轻，病情处于相对稳定状态，此阶段可持续数周至数月，受季节、情绪等因素影响可能再次进入进行期。

• 退行期：原有皮疹逐渐缩小、变薄，红斑颜色进一步变淡，鳞屑逐渐消失，最后在皮疹消退处留下淡褐色或淡白色的色素沉着/减退斑，此阶段无需强效治疗，重点以皮肤保湿、预防复发为主。

石家庄明德医院建议，确诊寻常型银屑病后，需根据病程阶段选择治疗方案。进行期可外用维生素D3衍生物控制炎症，配合窄谱中波紫外线光疗；静止期与退行期以皮肤保湿为主，减少药物使用；日常需避免搔抓、热水烫洗，选择温和的保湿霜修复皮肤屏障，同时规避感染、情绪压力等诱发因素，减少复发频率。