2025-12-17T15:38:01
银屑病是一种慢性复发性炎症皮肤病,典型表现是皮肤出现红斑与银白色鳞屑,病程易受感染、情绪、季节等因素影响,其症状与皮炎、湿疹等常见皮肤病差异明显。
银屑病是一种慢性复发性炎症皮肤病,典型表现是皮肤出现红斑与银白色鳞屑,病程易受感染、情绪、季节等因素影响,其症状与皮炎、湿疹等常见皮肤病差异明显,准确识别能避免误判延误治疗。

初期为淡红色或鲜红色小丘疹,逐渐扩大融合成边界清晰的斑片或斑块,形状多为圆形、椭圆形或不规则形;红斑边缘有明显的炎性红晕,与周围正常皮肤界限分明,按压红斑时颜色会暂时变浅,松开后迅速恢复红色,部分斑块触摸时略有凸起感。
红斑表面覆盖多层干燥的银白色或灰白色鳞屑,鳞屑质地疏松、易脱落,用手轻轻刮除最外层鳞屑后,会露出一层淡红色半透明的薄膜;继续轻刮这层薄膜,薄膜表面会出现针尖大小的点状出血,这两个特征是银屑病独有的。
部分患者皮疹会累及指甲,表现为指甲表面出现针尖大小的凹陷,指甲增厚、变脆,颜色呈淡黄色或灰白色,严重时指甲与甲床分离;少数患者会累及口唇、生殖器等黏膜部位,表现为边界清晰的淡红色斑片,表面鳞屑较薄或无鳞屑。
银屑病按病程可分为进行期、静止期、退行期,不同阶段的皮疹形态、数量差异明显,能帮助判断病情进展:
进行期:新皮疹不断出现,原有皮疹持续扩大,红斑颜色鲜红,鳞屑较多且易脱落,瘙痒感明显;此阶段皮肤敏感性增高,若受到外伤(如擦伤、蚊虫叮咬),破损处会诱发新的银屑病皮疹,这是进行期的典型表现。
静止期:新皮疹停止出现,原有皮疹不再扩大,红斑颜色逐渐变暗(从鲜红转为淡红或暗红色),鳞屑数量减少,瘙痒感减轻,病情处于相对稳定状态,可持续数周至数月。
退行期:原有皮疹逐渐缩小、变薄,红斑颜色接近正常皮肤,鳞屑逐渐消失,最后留下淡褐色或淡白色的色素沉着/减退斑,此阶段多在夏季出现,冬季易再次进入进行期。
脓疱型银屑病:在寻常型红斑基础上,出现密集的针尖至粟粒大小黄白色无菌性小脓疱,可融合成脓湖,伴随发热、乏力等全身症状,好发于手掌、足底及躯干。
红皮病型银屑病:多因治疗不当(如滥用强效激素后突然停药)引发,表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,表面覆盖大量糠状鳞屑,伴随发热、淋巴结肿大等全身症状,是最严重的类型之一。
关节病型银屑病:除皮肤症状外,还伴随关节疼痛、肿胀、活动受限,多累及手指、脚趾小关节,也可累及膝关节、肘关节,严重时可导致关节畸形,需同时治疗皮肤与关节问题。
石家庄明德医院建议,若发现皮肤出现红斑和银白色鳞屑,且刮屑有薄膜现象以及点状出血,需警惕银屑病;若皮疹累及指甲或关节,或出现脓疱、全身潮红,需及时就医明确类型。日常避免皮肤外伤、控制感染、保持情绪稳定,减少病情加重风险。