脓疱型银屑病是什么原因引起的

脓疱型银屑病是银屑病中少见但严重的类型，表现为皮肤出现密集的无菌性脓疱，可局限于手掌、足底（掌跖脓疱型）或泛发全身（泛发型），常伴有发热、乏力等全身炎症反应。其成因并非独立存在，而是普通银屑病的免疫紊乱基础上，叠加明确诱因触发所致。

免疫紊乱

脓疱型银屑病的主要是免疫失衡导致的皮肤自我攻击，炎症强度和范围更显著。脓疱型银屑病患者的T细胞活性更高，会在短时间内释放大量炎症因子。这些因子不仅刺激角质细胞异常增殖，还会引起中性粒细胞聚集到皮肤表层，形成肉眼可见的脓疱。

激素突然停用

这是最常见的诱因，约40%的脓疱型患者由此引发。突然停用强效激素，如如卤米松、泼尼松等会导致免疫系统反跳性激活，原本被激素抑制的炎症因子突然大量释放，直接诱发脓疱型发作；

感染因素

虽不直接导致脓疱型银屑病，但会导致免疫紊乱更加严重，如上呼吸道链球菌感染，通过分子模拟激活T细胞，对有银屑病基础的患者，这种激活可能更剧烈，直接引发脓疱；另外，皮肤真菌感染会导致在皮肤表面释放代谢产物，刺激局部免疫细胞，对屏障受损的银屑病皮肤而言，易诱发炎症加重，从红斑鳞屑转为脓疱。

皮肤损伤

普通银屑病的皮肤损伤可能引发局部皮疹，但脓疱型多由较严重损伤引发，如大面积烧伤、手术创伤、强酸强碱灼伤等，这类损伤会导致皮肤屏障全面破坏，释放大量损伤信号因子，激活全身免疫反应，而非局限于损伤部位，进而诱发泛发性脓疱。

代谢异常

患有糖尿病、肥胖、高脂血症等代谢性疾病的银屑病患者，更易诱发脓疱型银屑病。代谢异常会导致体内炎症持续存在，与银屑病的免疫紊乱形成叠加效应，增加脓疱型银屑病的发作几率。

石家庄明德医院建议，银屑病患者使用激素或免疫抑制剂需严格遵医嘱，不可自行加量、减量或停药，换药需在医生指导下逐步过渡；避免去人群密集场所，皮肤出现瘙痒时避免抓挠，预防真菌感染；通过冥想、运动疏解压力；检测血糖、血脂，控制体重，避免高糖、高脂饮食，减少代谢异常带来的炎症风险。

若已出现脓疱，需立即就医，避免炎症扩散引发全身并发症。