银屑病关节炎与其它关节炎不同的6种临床表现

2019-08-17T11:21:33

银屑病关节炎临床表现的唯一外在迹象是关节疼痛和僵硬,影响部位为手,脚或脊椎。疲劳,肿胀,关节畸形和活动受限也是常见的银屑病关节炎临床表现。还有骨骼损伤,指趾炎等。

银屑病性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。其在关节和韧带和肌腱周围引起关节炎。主要临床表现是关节疼痛和炎症,通常累及脊柱。

外在临床表现

关节疼痛和僵硬往往是银屑病关节炎的唯一外在临床表现迹象。对于一些患者来说,这些可能是他们的唯一症状。其他患者可能出现的临床表现,包括手,脚或脊椎。疲劳,肿胀,关节畸形和关节功能的限制也很常见的临床表现。

与症状突然发展的某些关节炎(例如痛风或肠病性关节炎)不同,银屑病关节炎的症状往往随着时间的推移逐渐发展并恶化。

随着银屑病关节炎的发展,它有时会出现对称性的严重症状。

骨骼损伤

银屑病关节炎与其他类型的关节炎对骨骼的影响不同。对于银屑病关节炎,皮质骨开始变薄和变窄,尤其是在手指和脚趾上。同时,新骨骼开始在关节边缘附近形成。

相比之下,强直性脊柱炎会导致新的皮质骨过度形成,而类风湿性关节炎会表现为皮质骨的侵蚀和关节间隙的缩小。

手和脚

手部银屑病关节炎临床表现
如图:银屑病关节炎临床表现影响到手指远端关节

银屑病关节炎的一个典型临床表现是指趾炎,由慢性炎症引起的手指和脚趾肿胀。指趾炎仅影响一小部分患有银屑病关节炎的人,但这是是该疾病的典型临床表现。

银屑病关节炎也倾向于影响手指和脚趾的远端关节。相比之下,类风湿性关节炎往往会影响近端关节,而骨关节炎会影响身体的任何关节。

皮肤,指甲和眼睛

银屑病关节炎与自身免疫性皮肤病牛皮癣有着密切关系。大约80%的牛皮癣患者发生银屑病关节炎,通常发病10年后。

15%至20%首先表现为关节炎。偶尔,关节炎和牛皮癣会同时出现。

炎症性或非炎性关节炎有时会导致指甲异常。但是,对于银屑病关节炎,这些临床表现往往更具特色,包括:

  • 指甲下方有红黄色斑点
  • 白色月牙发红
  • 毛细血管破裂时指甲下面出现黑线,这是出血

脊柱

像银屑病关节炎这样的脊椎关节病可以与类风湿性关节炎和痛风相区别,因为脊柱经常受到影响。

虽然类风湿性关节炎可以影响颈部的颈椎,但是脊柱关节病会影响轴向脊柱,躯干到尾骨。

血液检查

除了银屑病关节炎的临床表现外,还有血液检查可以帮助将其与其他形式的关节炎区分开来。

与脊柱脊柱关节病相关的一个因素是HLA-B27基因的突变。大约90%患有强直性脊柱炎的人患有HLA-B27突变以及60%至70%的患有银屑病关节炎的人。

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