银屑癣是什么样的？

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，表现为边界清晰的鳞屑性红斑或斑块，从零星小面积皮损到全身性病变均可出现，且常伴随关节损害、代谢综合征等并发症，对患者生理和心理造成双重打击。

症状表现

银屑病皮损典型的特征是银白色鳞屑覆盖的红色斑块。轻刮皮损处可见“蜡滴现象”（鳞屑成片脱落）、"薄膜现象"（露出半透明薄膜）和"点状出血"（刮破薄膜后出血）。常见发病部位包括头皮、肘部、膝关节伸侧、腰骶部等易受摩擦区域。约50%患者伴有甲损害，表现为顶针样甲，增厚或甲分离。根据临床表现可分为五大类型：

• 寻常型银屑病：典型鳞屑性斑块，直径从数毫米到数十厘米不等，可呈地图状或环状分布。头皮受累时，鳞屑常与毛发粘连形成"束状发"特征。

• 脓疱型银屑病：在红斑基础上出现无菌性脓疱，可局限于手掌足底（掌跖脓疱病）或泛发全身，常伴发热等全身症状。

• 红皮病型银屑病：全身超过90%皮肤呈弥漫性潮红、脱屑，伴剧烈瘙痒，可能因皮肤屏障破坏导致体温调节失衡或继发感染。

• 关节病型银屑病：约30%患者出现远端指间关节肿胀、疼痛，严重者出现变形、僵硬等，需与类风湿关节炎鉴别。

• 点滴状银屑病：青少年常见，表现为躯干突发大量水滴状红色丘疹，多与链球菌感染相关。

发病原因

银屑病的本质是免疫系统异常。遗传易感个体在环境因素触发下，T细胞过度活化释放炎症因子，导致表皮角质形成细胞增殖周期从28天缩短至3-4天，形成异常角化和炎症浸润。已知诱因包括感染、创伤、药物（β受体阻滞剂、锂剂、抗疟药等）、肥胖、心理压力、焦虑、抑郁等。

治疗方法

• 局部治疗：维生素D3类似物如卡泊三醇，调节角质形成分化；糖皮质激素快速抗炎，但需注意反复风险。

• 光疗：窄谱中波紫外线对中重度患者有效率约70%，需注意长期光疗老化风险。

• 系统治疗：免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等；生物制剂如司库奇尤单抗、阿普斯特等。

• 中医治疗：中医辨证施治，如血热证用凉血解毒汤、熏蒸疗法、药浴等可提升整体疗效。