头皮银屑病的症状表现及原因治疗

头皮银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，它给患者带来的不仅仅是生理上的不适，还可能影响到患者的心理和社交生活。

头皮银屑病的症状表现

1.鳞屑

头皮银屑病最明显的症状就是大量的鳞屑。这些鳞屑通常呈现为银白色，就像雪花一样覆盖在头皮上。它们与头皮的粘着较为紧密，不像普通头皮屑那样容易脱落。患者常常会感觉头皮瘙痒，在搔抓头皮时，鳞屑会像下雪一样纷纷飘落。这种鳞屑的产生是由于皮肤细胞的过度增殖，正常情况下，皮肤细胞从基底层生长到角质层并脱落是一个有序的过程，但在银屑病患者中，这个过程加速，导致角质层大量堆积形成鳞屑。

2.红斑

在有鳞屑的部位，头皮往往还伴有红斑。红斑的颜色从淡红色到深红色不等，边界相对比较清晰。红斑是由于皮肤炎症引起的，炎症导致局部血管扩张，血液充盈，从而呈现出红色。红斑与鳞屑相互交织，严重时可遍布整个头皮，甚至蔓延到额头、耳后等部位。

3.瘙痒

瘙痒是头皮银屑病患者非常痛苦的症状之一。这种瘙痒感可能是间歇性的，也可能是持续性的。瘙痒的程度因人而异，有的患者只是轻微的瘙痒，而有的患者则瘙痒难忍，严重影响睡眠和日常生活。患者在搔抓头皮时，虽然能暂时缓解瘙痒感，但却容易导致头皮破损，进而可能引发感染，加重病情。

头皮银屑病的病因

1.遗传因素

遗传在头皮银屑病的发病中起着重要的作用。研究表明，如果家族中有银屑病患者，那么其亲属患头皮银屑病的风险会明显增加。相关基因可能影响皮肤的免疫调节、细胞增殖等生理过程，使得患者的头皮皮肤更容易发生银屑病的病变。

2.免疫因素

免疫系统异常是头皮银屑病发病的核心机制。在正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体等有害物质，但在头皮银屑病患者中，免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞。免疫细胞释放出多种炎症因子，如肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 17（IL 17）等，这些炎症因子会刺激皮肤细胞过度增殖，引发炎症反应，从而导致头皮银屑病的症状出现。

3.环境因素

环境因素对头皮银屑病的发病也有一定影响。例如，压力过大是常见的诱发因素之一。长期的精神压力会影响人体的神经 内分泌 免疫网络，使得免疫系统失衡，从而增加头皮银屑病发病或加重的风险。此外，感染，尤其是链球菌感染，也可能诱发头皮银屑病。还有一些药物，如锂剂、β 受体阻滞剂等，在部分患者中可能会诱发或加重头皮银屑病的症状。

头皮银屑病的治疗

1.外用药物治疗

糖皮质激素：这是治疗头皮银屑病常用的外用药物之一。它具有抗炎、免疫抑制等作用，能够有效地减轻头皮的炎症，减少鳞屑的产生。然而，长期使用糖皮质激素可能会产生一些副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。因此，在使用时需要严格遵循医生的指导，一般采用逐渐递减的用药方案。

维生素D3衍生物：如卡泊三醇等。它可以调节皮肤细胞的增殖和分化，减少鳞屑的形成，同时具有一定的抗炎作用。它的副作用相对较小，但可能会引起局部皮肤刺激。通常与糖皮质激素联合使用，可以提高治疗效果，减少各自的副作用。

煤焦油：煤焦油制剂有抑制皮肤细胞增殖、抗炎、止痒等作用。不过，它的气味较大，使用起来不太方便，而且可能会弄脏衣物。

2.系统药物治疗

维A酸类药物：对于头皮银屑病较为严重的患者，可能需要口服维A酸类药物。这类药物可以调节表皮细胞的分化和增殖，具有抗炎作用。但是，维A酸类药物有一定的致畸性，因此育龄期女性在使用时需要特别谨慎，并且要严格避孕。

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤等。它通过抑制免疫系统的活性来控制头皮银屑病的病情。然而，免疫抑制剂可能会影响骨髓造血功能、肝肾功能等，需要定期进行相关检查。

生物制剂：这是近年来新兴的治疗头皮银屑病的药物。例如，针对TNF α或IL 17的生物制剂。它们具有靶向性强、疗效好、副作用相对较小等优点，但价格相对昂贵。

3.物理治疗

光疗：窄谱中波紫外线（NB UVB）是常用的光疗方法。它可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减轻炎症反应。一般需要在医院的皮肤科进行定期治疗，治疗过程中要注意保护眼睛等部位，避免紫外线对其造成损伤。

头皮银屑病虽然是一种较为顽固的皮肤病，但通过合理的治疗和正确的生活方式调整，患者的症状可以得到有效的控制，提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，避免诱发因素，以促进病情的好转。