银屑病的症状表现及病因

银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，以皮肤出现红斑、鳞屑为主要特征，可累及全身，病程缠绵，给患者带来长期困扰。

症状表现

银屑病的症状因类型不同呈现明显差异，其中寻常型最为常见，占比超过90%。患者皮肤会出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，像堆积的雪花，轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明的薄膜，再刮则会出现点状出血，这是寻常型银屑病的标志性表现。好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等部位，头皮发病时，鳞屑常使头发黏连成束状，但不会导致脱发。

脓疱型银屑病则表现为在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱，可相互融合形成大片脓湖，常伴随发热、乏力等全身症状，多见于手掌、足底及躯干。红皮病型银屑病较为严重，患者全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，，同时伴有发热、淋巴结肿大等全身反应。关节病型银屑病除皮肤症状外，还会出现关节肿痛、僵硬，甚至畸形，症状类似类风湿关节炎，可累及手足小关节、膝关节等。

发病原因

银屑病的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果。

• 遗传因素：家族史是重要诱因，若父母一方患病，子女发病概率约为16%；父母双方患病，子女发病概率可升至50%。研究已发现多个与银屑病相关的易感基因，如 HLA-C等，这些基因会增加人体对疾病的易感性。

• 免疫因素：免疫系统紊乱是发病的核心机制。T淋巴细胞异常活化后，会释放大量炎症因子，刺激角质形成细胞过度增殖，导致皮肤出现红斑、鳞屑。此外，树突状细胞、细胞因子（如 IL-17、IL-23）等也在发病中发挥重要作用。

• 环境因素：感染是常见触发因素，尤其是链球菌感染（如扁桃体炎），可诱发或加重银屑病，儿童患者中因感染发病的比例更高。精神压力过大、焦虑抑郁等不良情绪，会通过神经 - 免疫轴影响免疫系统，诱发病情。此外，皮肤外伤（如割伤、烫伤）、寒冷刺激、吸烟、酗酒、服用某些药物（如β受体阻滞剂）等，也可能诱发或加重银屑病。