银屑病治疗药物类固醇激素作用副作用危害有哪些

2019-08-17T10:32:19

银屑病治疗药物皮质类固醇激素药物分为I类到VII类,包括软膏,霜剂,凝胶,乳液等。它可减少炎症,减缓皮肤细胞过度产生等作用;也会导致皮肤变薄,多毛症,激素纹等副作用。

外用皮质类固醇是你在皮肤上使用的类固醇药物。如果你患有银屑病等炎症性皮肤病,它会带来很多益处。与口服类固醇不同,其活性药物通过血液传播,外用类固醇渗透皮肤并直接进入受影响的细胞。

银屑病治疗药物皮质类固醇激素药的作用

外用皮质类固醇软膏治疗手部银屑病图片
如图:外用皮质类固醇软膏治疗手部银屑病

外用皮质类固醇治疗银屑病的作用包括:

  • 减少炎症
  • 减缓皮肤细胞的过度生产
  • 减少银屑病皮肤病变的出现
  • 缓解瘙痒和不适
  • 有助于鳞片状皮肤脱落

银屑病治疗药物皮质类固醇激素药的类型

并非所有外用皮质类固醇都是相同的。医生会开出最适合病情的药物,包括斑块的位置和皮肤的状态。有几种不同的形式:

  • 软膏 - 由凡士林制成,并且往往是油腻的。
  • 面霜 - 非常适合娇嫩的肌肤。
  • 油 - 可用于全身治疗或头皮治疗。
  • 凝胶 - 不油腻,容易被皮肤吸收,非常适合头皮和其他毛发区域。 
  • 泡沫 - 也可以很容易地用于头皮。

医生会根据药物强度而不是皮肤的吸收能力选择药物的剂量。

例如,软膏通常比乳霜更强,可能更适合较厚的斑块。相比之下,面霜可能适合面部,腋窝或腹股沟的娇嫩皮肤。

银屑病治疗药物皮质类固醇激素有哪些?

根据强度,分为1-7种类型的皮质类固醇。强度最强的是I类。

外用皮质类固醇I类

这种外用皮质类固醇最强:

  • 二丙烯(倍他米松二丙酸酯0.25%软膏或凝胶)
  • 索康霜(二醋酸二乙酸酯0.05%软膏)
  • 氯倍他索(丙酸氯倍他索0.05%乳膏,软膏或洗发水)
  • 卤倍他索丙酸酯霜(丙酸酯霜0.05%霜剂,软膏或乳液)

外用皮质类固醇II类

这些外用皮质类固醇被认为是高效的:

  • 环戊炎松(氨苄西林0.1%软膏)
  • 氯氟松(氯氟舒松0.1%霜剂,软膏或溶液)
  • 曲安奈德(曲安奈德0.5%乳膏或软膏)
  • 氟轻松(氟西汀0.05%乳膏,凝胶,软膏或溶液)
  • 去羟米松(去羟米松0.25%霜或软膏)

外用皮质类固醇III类

这些外用皮质类固醇被认为是有效的:

  • 倍他米松(倍他米松二丙酸酯0.05%霜剂)
  • 克廷肤(丙酸氟替卡松0.005%软膏)
  • 环戊炎松(氨氧化物0.1%乳膏或乳液)
  • 莫米松(糠酸莫米松0.1%软膏)

外用皮质类固醇IV类

这些局部类固醇被认为是中等强效的:

  • 氟氢缩松(丙酮缩氟氢羟龙0.05%霜剂,软膏或乳液)
  • 克廷肤(丙酸氟替卡松0.05%霜)
  • 糠酸莫米松(糠酸莫米松0.1%霜剂,乳液或溶液)
  • 肤氢松(氟轻松0.025%乳膏或软膏)
  • 曲安奈德(曲安奈德0.1%乳膏,软膏或乳液)

外用皮质类固醇V类

这些外用皮质类固醇被认为是有效的:

  • 氢化可的松(氢化可的松戊酸盐0.2%乳膏或软膏)
  • 洛可一(丁酸氢化可的松0.1%软膏)
  • 强碳松(泼尼卡酯0.1%霜或软膏)
  • 潘德尔(氢化可的松0.1%乳膏)

外用皮质类固醇VI类

这些外用皮质类固醇被认为是轻微的:

  • 地奈德(丙缩羟强龙0.05%乳液,凝胶,乳霜或软膏)
  • 洛可一(氢化可的松丁酸盐0.1%乳膏,乳液或溶液)
  • 肤氢松(醋酸氟轻松0.01%霜剂,溶液或洗发水)

外用皮质类固醇VII类

这些外用皮质类固醇总体效果最差:

  • 醋酸氢化可的松(氢化可的松2.5%乳膏或乳液)
  • 氢化可的松1%霜,软膏或乳液
  • 醋酸氢化可的松0.5%和1%乳膏或软膏

外用皮质类固醇的效力越大,副作用的风险就越大。 

银屑病治疗药物皮质类固醇激素的副作用

I类皮质类固醇比第VII类强不只强一点,它们的强度在600到1000倍之间。这些超高效制剂具有最大功效,但也具有最大的副作用。因此,第VII类外用皮质类固醇只能开2-3周,而一类药物可以使用更长时间。

副作用的发生率随着药物的强度和治疗的持续时间而增加。重要的是按规定使用皮质类固醇,一定要严格按照医嘱用药。

可能的副作用包括:

  • 刺痛或灼烧感
  • 皮肤发红
  • 粉刺
  • 酒渣鼻
  • 皮肤变薄
  • 腋窝或腹股沟的妊娠纹(激素纹)
  • 容易瘀伤和撕裂皮肤
  • 血管扩张
  • 多毛症
  • 脓疱型银屑病加重

治疗数周或数月后可出现许多更严重的症状。重要的是停止治疗,如果出现任何皮肤异常,咨询医生。任何皮肤损伤都可能是永久性的。

如果外用皮质类固醇需要长期使用,那么突然停止,可能会引起戒断症状。戒断症状可能包括银屑病症状的严重反弹,对热或冷的极度敏感,以及对局部药物的抵抗。

因此,外用皮质类固醇药物需要医生在数周或数月内逐渐减少用量。如果减少用量期间出息症状加重,一定要去看医生。

银屑病治疗药物皮质类固醇激素如何使用?

外用皮质类固醇应涂抹呈薄层,按指示每日涂抹受影响部位1-4次。治疗通常持续到银屑病斑块消退。在某些情况下,较强的药物将用于治疗厚厚的斑块。

除了皮肤科医生指导的皮肤外,切勿将皮肤外用皮质类固醇涂抹在皮肤上。对于生殖器和面部尤其如此。

除非医生另有说明,否则不要在眼睑或眼睛下方涂抹外用皮质类固醇。局部使用类固醇不应用于破裂,出血或受感染的皮肤。

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